台灣政治學會入會申請書

一、基本資料

姓名：					英文姓名：
出生年月日： 年 月 日				性別：		身分證(護照)字號：
服務(就讀)單位：								現職：
通訊地址	(公)					(宅)
電話	(公)		(宅)				E-mail:
介紹人(學生會員免填)		1.					2.

二、國內外最高學歷

畢業學校及科系

國別

學位

畢業年月

三、專業經歷

服務機關

科系／部門

職稱

起迄年月

四、專長領域

1.

2.

3.

4.

五、會員類別 (關於會員定義、資格及權利義務，請參考本網站所載之本會組織章程)

□終身會員 □個人會員 □學生會員 □退休會員

申請人簽名：

日期：

入會程序：

1. 請填妥此表(可直接印出或複製至文書檔)，郵寄台北市指南路二段64號政大選舉研究中心台灣政治學會；傳真02-29384094台灣政治學會收；或以電子郵件傳送 tpsamail@yahoo.com.tw。

2. 請將會費劃撥至19651478號台灣政治學會收，並註明地址。會費終身會員新台幣20,000圓整，一般會員每年2,000圓整，學生會員每年600圓整（請附學生證影本）。

3. 入會申請經本會理事會通過後，將通知申請人。